Nanobiome – polskie badanie mikrobioty jelitowej
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (ang. non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) to termin określający szereg schorzeń spowodowanych gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie, które nie są związane z wysokim spożyciem alkoholu. Wyróżnić można dwa typy schorzenia: niealkoholowe stłuszczenie wątroby (ang. non-alcoholic fatty liver, NAFL) i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (ang. non-alcoholic steatohepatitis, NASH), które wiąże się z przewlekłym i postępującym stanem zapalnym.
NAFLD uważana jest za typową chorobę krajów zachodnich, uprzemysłowionych. Według statystyk może dotyczyć nawet 25% osób dorosłych. Choroba jest najczęściej diagnozowana w czwartej i piątej dekadzie życia, częściej u mężczyzn. Czynnikiem ryzyka rozwoju choroby jest nadwaga i otyłość, a także choroby cywilizacyjne, jak cukrzyca typu 2, insulinooporność, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze czy zespół metaboliczny oraz siedzący tryb życia i nieprawidłowa dieta.
NAFLD we wczesnym stadium zwykle nie powoduje poważnych szkód w organizmie, jednak może prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby, w tym np. marskości. Podwyższony poziom tłuszczu w wątrobie wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem poważnych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca, nadciśnienie oraz choroby nerek. Jeśli jednak choroba ta zostanie wykryta i leczona na wczesnym jej etapie, można zmniejszyć ilość tłuszczu obecnego w wątrobie oraz poprawić stan narządu.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby rozwija się najczęściej w kilku etapach. Większość przypadków zatrzymuje się na pierwszym stadium choroby. Jeśli jednak nie zostanie ona odpowiednio zdiagnozowana i leczona, u niektórych pacjentów choroba może postępować i ostatecznie doprowadzić do uszkodzenia wątroby.
Główne etapy NAFLD to:
Zwykle NAFLD, w tym niealkoholowe stłuszczenie wątroby i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, przebiega bezobjawowo. Czasami może się pojawić zmęczenie, osłabienie lub niespecyficzne bóle brzucha. Diagnostyka choroby opiera się zazwyczaj na:
Mimo że u większości osób z NAFLD nie występują poważniejsze objawy lub uszkodzenie organu, należy podjąć kroki w celu poprawy stanu zdrowia, by zapobiec pogorszeniu stanu wątroby. Obecnie nie ma leku na NAFLD, jednak leczenie farmakologiczne może być zalecane w przypadku schorzeń towarzyszących (np. cukrzyca typu 2, hiperlipidemia, nadciśnienie) lub powikłań.
Podstawą leczenia NADFL jest zatem zmiana stylu życia oraz odżywiania. Istotnym elementem jest regulacja masy ciała w przypadku chorych z otyłością lub nadwagą. Odpowiednio przeprowadzone odchudzanie, bazujące na aktywności fizycznej oraz zdrowej oraz zbilansowanej diecie redukcyjnej jest kluczowe w poprawie stanu wątroby oraz całego organizmu. W celu zmiany jakości diety, zaleca się:
Dodatkowo u osób obciążonych NAFLD zalecane są regularne wizyty lekarskie oraz monitorowanie stanu wątroby oraz ogólnego stanu zdrowia. Pomoże to w obserwacji postępu bądź remisji choroby, monitorowaniu stanu otłuszczenia wątroby oraz ocenie ryzyka kolejnych etapów NAFLD. W przypadku występowania innych chorób cywilizacyjnych, konieczne jest także ich leczenie. W celu poprawy diety lub pomocy w redukcji masy ciała, pomocna będzie wizyta u dietetyka.