Zdrowie jelit a zdrowie psychiczne
W ostatnich latach niezwykle szybko wzrasta liczba publikacji naukowych dotyczących roli mikrobioty jelitowej w kształtowaniu zdrowia człowieka. Obecnie wiadomo, że wpływ mikroflory jelit nie ogranicza się wyłącznie do procesów związanych z trawieniem, wchłanianiem i metabolizowaniem substancji odżywczych. Drobnoustroje obecne w jelitach pełnią rozmaite funkcje, a ich odpowiednia struktura, zarówno ilościowa, jak i jakościowa determinuje homeostazę całego organizmu. Równowaga mikrobioty jelitowej (tzw. eubioza) kształtuje odpowiedź immunologiczną organizmu, zapewnia integralność błony śluzowej jelit. Wpływa także na metabolizm licznych związków chemicznych, np. serotoniny i prekursorów neuroprzekaźników, co bezpośrednio przekłada się na zdrowie psychiczne. Ten ostatni aspekt kieruje ostatnio uwagę środowiska naukowego w stronę zagadnień dotyczących wpływu flory jelitowej na zdrowie psychiczne człowieka.
Jak stan jelit wpływa na psychikę?
Ekosystem jelit jest niezwykle ważnym organem, posiadającym wpływ na liczne aspekty naszego zdrowia, w tym na kondycję psychiczną. Mikrobiota jelitowa posiada zdolność dwukierunkowej komunikacji z ośrodkowym układem nerwowym poprzez takie mechanizmy jak:
- zmiany w składzie bakterii w jelitach,
- stymulacja układu immunologicznego,
- ścieżki nerwowe (nerw błędny),
- metabolizm tryptofanu,
- odpowiedź hormonalną jelit,
- metabolity produkowane przez bakterie.
W naszym przewodzie pokarmowym bytują bakterie, które mogą syntetyzować neuroprzekaźniki oraz neuromodulatory. Bakterie z gatunku Lactobacillus i Bifidobacterium odpowiadają za produkcję przekaźnika, jakim jest kwas gamma-aminomasłowy (GABA). Escherichia, Bacillus i Saccharomyces wytwarzają norepinefrynę, natomiast Candida, Streptococcus i Escherichia – serotoninę. Mikroflora jelit produkuje także krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA), które zwiększają wchłanianie jonów wapnia, żelaza i magnezu, odżywiają komórki jelita grubego i regulują równowagę drobnoustrojów w jelitach poprzez hamowanie rozrostu patogenów. SCFA mogą przekraczać barierę krew-mózg i bezpośrednio oddziaływać na ośrodkowy układ nerwowy.
Metabolity produkowane przez mikroorganizmy przenikają do krążenia obwodowego i mogą wywoływać aktywację pewnych genów poprzez mechanizmy epigenetyczne. Zmiany hormonalne oraz neuronalne przekazywane są do mózgu drogą nerwu błędnego, który stanowi bezpośrednie połączenie pomiędzy układem pokarmowym a centralną częścią ośrodkowego układu nerwowego.
Kondycja psychiczna a dysbioza jelitowa
W ostatnich latach wiele badań potwierdziło zależności pomiędzy różnymi zaburzeniami psychicznymi, a składem jakościowym i ilościowymi mikrobioty jelitowej osób nimi dotkniętych. Skład mikroflory jelitowej osób z potwierdzonymi zaburzeniami psychicznymi znacznie różni się od składu mikroflory u osób zdrowych.
Do zaburzeń szczególnie istotnych pod kątem nieprawidłowej mikroflory jelitowej zaliczane są zaburzenia neurorozwojowe, takie jak autyzm oraz ADHD. Sugeruje się, że za rozwój tych zaburzeń odpowiada rozwijający się stan zapalny jelit podczas kształtowania się układu nerwowego w okresie dzieciństwa. Jego przyczyną najprawdopodobniej jest właśnie zaburzona równowaga mikrobioty jelitowej.
Wiele badań naukowych łączy też nieprawidłowości w składzie mikroflory jelitowej z takimi zaburzeniami jak depresja, schizofrenia czy stany lękowe. U osób chorujących na depresję stwierdza się mniejszą ogólną ilość bakterii typu Bacteroidetes oraz zmniejszoną liczbę bakterii z gatunku Alistipes. Związek pomiędzy rozwojem depresji, reakcją układu odpornościowego i funkcją czynnościową jelit jest tłumaczony przez zjawisko tzw. zespołu nieszczelnego jelita. Stres negatywnie wpływa na połączenia pomiędzy komórkami nabłonka jelitowego, niszcząc barierę jelitową, co skutkuje przemieszczaniem się bakterii jelitowych do układu krążenia i inicjuje rozwój stanu zapalnego. Wyżej wymienione zaburzenia często współwystępują z zespołem jelita drażliwego (IBS), co potwierdza związek pomiędzy stanem zdrowia jelit a kondycją psychiczną.
Mikrobiota jelitowa odgrywa też istotną rolę w chorobach neurodegeneracyjnych – Alzheimera oraz Parkinsona. Wraz z wiekiem zróżnicowanie drobnoustrojów jelitowych się zmniejsza, co przekłada się na mniejsze zdolności regeneracyjne i pośrednio osłabia sprawność układu nerwowego.
Jak można wesprzeć jelita?
Podstawę stanowi profilaktyka, czyli stosowanie odpowiedniego sposobu żywienia. Najlepiej, aby sięgać po jak najmniej przetworzone jedzenie, w szczególności sezonowe warzywa i owoce bogate w błonnik i antyoksydanty. Należy także pamiętać o dobrych tłuszczach (ryby, awokado, nierafinowane oleje, orzechy, pestki, nasiona), węglowodanach złożonych (produkty zbożowe pełnoziarniste, grube kasze, makarony, ciemny ryż), a także żywności probiotycznej – kiszonkach czy fermentowanej herbacie. Niezwykle ważne jest, aby stosowana dieta była urozmaicona – różnorodność produktów w diecie jest bardzo korzystna dla odżywienia bakterii jelitowych.
Warto zadbać także o odpowiednią podaż witaminy D, tłuszczów omega-3 (zwłaszcza EPA), cynku oraz witaminy A.
Badania sugerują, że spersonalizowana probiotykoterapia (konkretnymi, przebadanymi szczepami) może stanowić świetne wsparcie w terapii stanów depresyjnych. Obecnie żyjemy w niezwykle zindustrializowanym otoczeniu, które negatywnie wpływa na różnorodność mikrobioty jelitowej. Warte rozważenia jest okresowe stosowanie probiotykoterapii, celem zasiedlenia jelit pożądanymi drobnoustrojami. Aspekt ten jest szczególnie ważny w przypadku stosowania dużej ilości leków. Można spróbować psychobiotyków – probiotyków wpływających na funkcję osi jelitowo-mózgowej, wspierających zdrowie psychiczne.
Należy także unikać przyjmowania leków i suplementów bez konkretnych wskazań medycznych. Wiele osób ma tendencję do nadużywania substancji przeciwbólowych, które zubażają mikroflorę przewodu pokarmowego i wyjaławiają to mikrośrodowisko.
Zdrowie psychiczne - podsumowanie
Dotychczasowe doniesienia naukowe pokazują, że odpowiednie odżywienie mikrobioty jelitowej może być skutecznym wsparciem w leczeniu wielu zaburzeń psychicznych. Stosowanie odpowiedniej diety, probiotykoterapia oraz higieniczny tryb życia określane są jako polecane metody poprawy zdrowia psychicznego.